г. Саратов,
ул. Бахметьевская, 10
пн.-пт. 09.00 — 16.00,
сб. 09.00 — 14.00,
вс. — выходной
сб. 09.00 — 14.00,
вс. — выходной
г. Саратов,
ул. Бахметьевская, 10
пн.-пт. 09.00 — 16.00, сб. 09.00 — 14.00, вс. — выходной
пн.-пт. 09.00 — 16.00, сб. 09.00 — 14.00, вс. — выходной
Шизофрения — достаточно обширная группа психических расстройств, характеризующаяся разнообразным течением, наличием позитивных (бред, галлюцинации), негативной (апатия, безволие, погруженность в мир своих переживаний) и когнитивной (нарушением памяти, внимания и мышления) симптоматики, сочетающейся между собой в рамках определенных форм.
Шизофрения встречается во всех странах и культурах и характеризуется одномоментной распространенностью в диапазоне от 2 до 5 случаев на 1000 человек.
Шизофрения встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако заболевание раньше проявляется у мужчин (в возрасте 15−20 лет), чем у женщин (20−25лет).
Шизофрения встречается во всех странах и культурах и характеризуется одномоментной распространенностью в диапазоне от 2 до 5 случаев на 1000 человек.
Шизофрения встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако заболевание раньше проявляется у мужчин (в возрасте 15−20 лет), чем у женщин (20−25лет).
Причины развития шизофрении:
Существует несколько возможных причин и механизмов формирования заболевания:
- генетический фактор (наследственность);
- структурно-функциональное повреждение некоторых структур мозга;
- аутоимунный процесс;
- нейропсихологические нарушения познавательных процессов;
- изменение различных систем медиаторов нервной системы.
На сегодняшний день среди специалистов наиболее популярна биопсихосоциальная модель развития шизофрении, предполагающая суммарное воздействие на больного биологическим, психологическим и социального факторов.
Клиническая картина шизофрении
Выделяют следующие основные симптомы:
- Галлюцинации (нарушение в чувственном восприятии окружающего, то есть некие ощущения, которые присутствуют вне зависимости реальных стимулов. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми и осязательными).
- Бред (стойкое убеждение или умозаключения, не соответствующие действительности. Бредовые идеи не поддаются воздействию разумных доводов); при шизофрении бред может быть различным по содержанию: бред отношения, преследования, воздействия.
- Дезорганизация мышления и речи (при шизофрении часто встречается такое расстройство как остановка мышления, Больные воспринимают это состояние, как провал или обрыв мыслей).
- Деперсонализация и дереализация (для шизофрении характерно искажение границ между Я и окружающим миром, чаще они стираются. Мысли и части тела могут ощущаться не только измененными, но и чужими, мир может казаться нереальным, незнакомые люди могут приниматься за близких родственников, и наоборот).
- Так же может отмечаться негативные и психомоторные синдромы.
- Снижением психической активности при шизофрении ведёт к снижению способности к концентрации и вниманию, восприятию новой информации. Зачастую это делает невозможным продолжение обучения или работы в прежнем объеме.
- Волевые нарушения (снижение мотивации и побуждениё к действию, безынициативность. Зачастую больные шизофренией перестают за собой ухаживать, предпочитают проводить всё своё время дома).
Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций:
- разговоры с самим собой;
- внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо;
- беспричинный смех;
- невозможность сосредоточится на теме разговора или определённой задаче, впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете.
Негативные синдромы:
- пассивность (ослабление волевой активности, отсутствие спонтанности);
- аутизм (асоциальность, нежелание сотрудничать, сужение круга интересов);
- слабую эмоциональную экспрессию (мимическую и голосовую невыразительность);
- бедность речи;
- невозможность быстро принимать решение (склонность к стереотипным решениям);
- невозможность поддерживать беседу (отсутствие контакта с собеседником).
Психомоторные синдромы:
Кататония — синдром, характеризующийся ступором и ригидностью (устойчивым повышением тонуса мышц) или, наоборот, податливостью мускулатуры, уменьшением количества спонтанных движений и активности. Это состояние может чередоваться с периодами беспокойства, повышенной активности, так называемым кататоническим возбуждением.
Для кататонии характерны следующие симптомы:
- обездвиженность (судорожное напряжение мышц);
- мутизм (молчание);
- отказ от пищи;
- неподвижный взгляд;
- регидность, застывание в однообразных позах (восковая гибкость или каталепсия);
- негативизм (немотивированное сопротивление любым требованиям или попыткам изменить положение тела);
- эхо-феномены (подражание действиям окружающих).
Течение шизофрении
Шизофрения часто ведёт к инвалидизации: из общего числа инвалидов на долю психических больных приходится 15−18%, а в общей структуре инвалидности по психическим заболеваниям на долю шизофрении приходится 35%.
Вместе с тем около 30% страдающих шизофренией людей ведут социально активный и адекватный образ жизни.
Вместе с тем около 30% страдающих шизофренией людей ведут социально активный и адекватный образ жизни.
Начальные симптомы шизофрении
Особое внимание следует обращать на начальные симптомы шизофрении:
- познавательные нарушения- снижение продуктивности мышления, ослабление концентрации и внимания, ухудшение рабочей памяти;
- негативная симптоматика: ограничение социальных контактов, симптомы аутизма, утрата интереса к трудовой и социальной деятельности, к своей внешности, гигиеническим привычкам, недостаток инициативы, интересов, энергии;
- нарушение настроения: апатия и упадок сил, реже тревога, колебания настроения, напряженность, раздражительность;
- фобии (страхи);
- нарушение работы вегетативной нервной системы;
- необычные головные боли;
- легкие изменения моторики;
- отклонения или затруднение речи;
- своеобразное представление о мире (магическое мышление);
- эпизоды необычных переживаний изменённого восприятия.
Лечение шизофрении
Современная терапия шизофрения предполагает лечение препаратами, немедикаментозными средствами и обязательно — адекватную психологическую и социальную помощь больному и членам его семьи.
Современные антипсихотики обладают следующими эффектами:
- антипсихотический — способность снимать различные проявления психоза;
- первичное седативное (затормаживающее) действие;
- избирательное действие, нацеленное на отдельные синдромы (бред, галлюцинации, нарушение мышления и поведения);
- активирующее действие, направленное против негативной симптоматики;
- когнитивный эффект, направленный на улучшение мышления, памяти и внимания.
Основные направления психосоциальной помощи при шизофрении:
- индивидуальная комплаенс-терапия, направленная на установление оптимального контакта между врачом и его пациентом;
- индивидуальная и групповая познавательно-поведенческая терапия;
- образование в области психиатрии и психологии (индивидуальное, групповое и семейное);
- профессиональная реабилитация (когнитивная ремедиация) в индивидуальной и групповой форме;
- семейная терапия;
- терапевтический менеджмент в индивидуальной и групповой форме.
Error get alias
Error get alias