Климактерические неврозоподобные состояния(климактерический синдром, менопаузальный синдром) — расстройства, клинически сходные с неврозами и обусловленные нейроэндокринными изменениями, наступающими в ходе патологического климакса.
Для них наиболее типичны:
Астеновегетативные проявления (повышенная утомляемость при умственной и физической нагрузке).
Снижение либидо.
Аффективные нарушения с дисфорической окраской переживаний, депрессией, тревогой.
Истероформные расстройства (ощущение «комка» в горле, внутренней дрожи, «ватности» в руках и ногах, головные боли по типу стягивающего шлема).
Инволюционный параноид — заболевание, которое характеризуется наличием бредовых идей, при этом в содержании бреда преобладают «бытовые» мотивы (ущерб, порча имущества). Бред направлен на ближайшее окружение больного, родственников, соседей. Возможно присоединение идей отравления, наряду с появлением галлюцинаций.
Инволюционная меланхолия — расстройство пожилого возраста, протекающее с тревогой, ажитацией, нередко достигающей степени меланхолического раптуса. Преобладают бредовые идеи в отношении своего здоровья, вины, самоуничижения. Нередки суицидальные попытки. Для него типичны:
Ажитация, сменяющаяся депрессивным ступором.
Нигилистический бред (отрицание реальности окружающего мира), бред Агасфера (вечная жизнь в одиночестве).
Симптом нарушения адаптации Шарпантье (усиление беспокойства при смене места нахождения, при переводе в другую палату).
Болезнь Пика — заболевание, характеризующееся ограниченной атрофией мозга преимущественно в лобных и височных долях. Начинаясь в 50−55 лет, приводит к тотальному слабоумию. Дебютирует изменениями поведения при относительно сохранной речи и навыках интеллектуальной деятельности. Больные становятся неадекватно самоуверенными, расторможенными, циничными, бесцеремонными.
Психические расстройства, обусловленные церебрально-сосудистой патологией. Церебральный атеросклероз может сопровождаться психическими расстройствами и приводить к частичному слабоумию. Клиника психических нарушений полиморфна и зависит от стадии и выраженности патологического процесса. На начальной стадии преобладают неврастеноподобные расстройства. Больные при этом жалуются на общую слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах (обычно ритмичный), головные боли или ощущение «тяжелой» головы, нарушения сна, повышенную истощаемость, непереносимость шума, жары, забывчивость, слезливость. Значительное место занимают расстройства настроения. При этом депрессивная симптоматика сопровождается тревогой, тоской, плаксивостью. Особенно характерно недержание аффекта (эмоциональная лабильность, «слабодушие»), когда больные плачут или умиляются по незначительному поводу, причем плач легко переходит в смех, и на оборот.
Лечениепроводится психиатром с использованием медикаментозным. Также для пациентов важна поддержка со стороны родственников.